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腸道清潔藥物ABC

欄目:產品知識 發布時間:2025-02-28

結腸鏡是篩查、診斷和治療結腸病變的重要手段,其診斷的準確性和治療的安全性與腸道準備的質量密切相關,充分的腸道準備可使患者獲得較高的腸道清潔度,對實現高質量的腸鏡診療具有重要意義。腸道清潔藥物作為腸鏡檢查的“好伴侶”,被廣泛應用于腸鏡檢查前的腸道準備工作

腸道清潔藥物通常通過物理或化學方式促進腸道排空,改善腸道環境。除用于腸鏡檢查前的腸道準備工作外,臨床上還有以下幾個方面應用:用于手術前腸道準備,防止腸道內容物污染腹腔,減少術中感染風險;用于便秘的短期癥狀緩解;用于腹部影像學檢查前的腸道清潔,提升成像質量;用于中毒或藥物過量臨床處理,幫助快速減輕中毒癥狀;用于特定感染或寄生蟲治療,輔助驅蟲藥使用,幫助排出被殺滅的寄生蟲等。

目前,應用于臨床的腸道清潔常用藥物有聚乙二醇電解質散(PEG-ELS)、硫酸鎂、甘露醇、磷酸鈉、中草藥等。復方聚乙二醇電解質散類產品的產品組方中通常含有硫酸鈉、氯化鉀、氯化鈉和碳酸氫鈉等成分,氣味難聞,口感咸苦,部分患者出現惡心、嘔吐等不良反應,患者服藥依從性偏低。而硫酸鎂、甘露醇、磷酸鈉類腸道清潔藥物口服后,由于強脫水作用,易引起嚴重的電解質紊亂,甚至誘發急性腸梗阻等嚴重副作用,臨床已較少使用番瀉葉、蓖麻油等中草藥清腸藥物導瀉作用較弱,易清潔不徹底,一般不推薦單獨使用。

硫酸鎂鈉鉀口服用濃溶液作為一種新型的腸道準備制劑,2010年首先在美國上市,陸續在歐洲、日本等多個國家和地區上市,2022年在中國上市,療效和安全性獲廣泛認可,獲得國內外多項權威腸道準備指南一線治療優選推薦。據公開資料顯示,該產品2024年上半年在中國公立醫療機構院內市場規模超1億元

該產品與臨床常用同類產品相比,臨床優勢顯著。一是,該產品作為滲透性瀉藥,使用效果顯著。主要成分為硫酸鎂、硫酸鈉和硫酸鉀,可依靠硫酸根離子提供滲透壓,促進腸道水分的富集的同時,鎂離子刺激膽囊收縮素釋放,促進腸道蠕動,加速腸道內容物的排出,縮短腸道清潔時間。二是,該產品腸道清潔效果更佳,視野更加清晰,可顯著提高微小病變檢出率,臨床優勢明顯。三是,產品富含的鈉、鉀離子,有助于維持腸道內電解質平衡,避免脫水或低鉀血癥,可降低患者水電解質紊亂風險,同時產品在使用后患者腹脹、惡心等不適感較少,不良反應發生率低,患者耐受性良好,安全性高,即使老年人群、輕中度肝腎功能異常人群也能放心使用。四是,該產品藥物溶液攝入量少,甜橙口味,酸甜口感,患者依使用感受和總體滿意度顯著優于聚乙二醇類腸道準備制劑,患者復購率及依從性更佳。

腸道清潔藥物使用往往需要搭配消泡劑藥物使用。消泡劑藥物二甲硅油乳劑通過物理消泡原理,降低腸道內氣泡表面張力,使其破裂或合并,從而改善影像檢查視野,降低鏡檢中因氣泡干擾導致的誤診風險。二甲硅油乳劑顆粒粒徑在1μm左右,消泡效率較傳統制劑提升40%,與腸道清潔藥物聯用可使腸鏡視野清晰度提升至95%以上,為早期腸道病變的精準診斷提供有力保障。

腸道清潔藥物雖非治療性藥物,卻是現代醫療體系中不可或缺的“幕后功臣”。隨著精準醫療發展,腸道清潔劑正呈現出個性化、智能化與多功能整合的趨勢。齊都藥業以患者需求為導向,在腸道準備制劑方面進行系統布局,現已形成涵蓋美那佳?-硫酸鎂鈉鉀口服用濃溶液、美那佳?-復方硫酸鈉片、二甲硅油乳劑等系列腸道清潔藥物及相關產品矩陣。隨著這些產品的陸續上市,將為患者提供更安全、高效的產品選擇,助力提升消化道疾病的早期診斷率與治療效果。