人體顱腔中存(cun)在一種無色透明的(de)液體，在維(wei)持腦部(bu)組織正常生理功能時(shi)起到至關(guan)重要(yao)的(de)作用，它就(jiu)是腦脊液。腦脊液由腦室(shi)內脈絡叢(cong)產生，分(fen)布于側腦室(shi)底部(bu)和(he)第三、四腦室(shi)頂(ding)部(bu)，在大腦各個部(bu)位循環(huan)，處于不(bu)斷分(fen)泌和(he)吸收的(de)動(dong)態(tai)平衡中。腦脊液每天能更新(xin)3~4次，每分鐘能產生0.3ml，日分泌(mi)量在400~500 ml。正常人(ren)腦脊液離子種(zhong)類復雜，具有相對恒(heng)定(ding)的(de)理化性質與功(gong)能，包括：①對中樞神經系統起物理性支(zhi)持與保護作用，緩(huan)沖腦和脊髓內(nei)壓力(li)；②為(wei)神(shen)經(jing)系(xi)統運輸神(shen)經(jing)介質(zhi)、營養(yang)物(wu)質(zhi)，排出代謝產物(wu)，同時(shi)消除炎性滲出物(wu)、毒素等，維持神(shen)經(jing)系(xi)統內環境(jing)穩(wen)定；③對(dui)顱內壓(ya)起(qi)到保護性調節(jie)作用。

腦(nao)脊(ji)髓手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)操作會(hui)破壞正(zheng)常(chang)的(de)腦(nao)脊(ji)液循(xun)環和功能(neng)，沖(chong)洗液在術(shu)(shu)(shu)(shu)中對顱(lu)(lu)腦(nao)保護起到關(guan)鍵性(xing)作用。研(yan)究發(fa)現(xian)，神經(jing)外(wai)科手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)，如開顱(lu)(lu)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)和內窺鏡(jing)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)，會(hui)破壞正(zheng)常(chang)的(de)腦(nao)脊(ji)液循(xun)環，導致顱(lu)(lu)內壓失衡。同時，神經(jing)外(wai)科手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)通常(chang)需要(yao)應用大量液體來保持(chi)腦(nao)表面和空(kong)腔濕潤，維(wei)持(chi)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)可(ke)見(jian)性(xing)，幫助雙極透熱，并替代丟失的(de)腦(nao)脊(ji)液。特(te)別在耗時較長的(de)手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)中，沖(chong)洗液長時間直接與極其敏感的(de)神經(jing)結構接觸，生理級的(de)保護變得尤(you)為重要(yao)，否(fou)則就可(ke)能(neng)造成神經(jing)細胞的(de)損傷，影響手(shou)(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)效果和患者預后。

生理(li)鹽水(shui)（0.9%氯化(hua)鈉(na)注射液(ye)）是(shi)目前世界范圍內神經外(wai)科(ke)手術(shu)中使(shi)用最廣泛(fan)的(de)(de)(de)沖洗液(ye)，但生理(li)(li)鹽水(shui)用于(yu)腦(nao)脊(ji)髓手術(shu)的(de)(de)(de)沖洗并不生理(li)(li)！生理(li)(li)鹽水(shui)的(de)(de)(de)生化(hua)和生理(li)(li)特性(xing)與人腦(nao)脊(ji)液(ye)有很大(da)的(de)(de)(de)不同(tong)，生理(li)(li)鹽水(shui)的(de)(de)(de)Na⁺濃度（154mmol/L）雖接近腦脊液（145.5mmol/L），但缺(que)乏K⁺、Ca²⁺、Mg²⁺等(deng)離(li)子，且滲透壓（308mOsm/L）略(lve)高于腦脊液（289mOsm/L）；此外，生理鹽水在Cl^-、HCO₃^-及pH值(zhi)等方面(mian)也與腦(nao)脊液存在較大(da)差異。有(you)不(bu)(bu)(bu)少學(xue)者的研(yan)(yan)究(jiu)發現：①使(shi)用(yong)(yong)生(sheng)理(li)鹽水沖洗對腦(nao)組織(zhi)有(you)毒性(xing)作用(yong)(yong)，與術(shu)后(hou)腦(nao)細(xi)胞(bao)(bao)損(sun)傷有(you)一(yi)定關系；②腦(nao)細(xi)胞(bao)(bao)培(pei)養、動物模型研(yan)(yan)究(jiu)中，生(sheng)理(li)鹽水對血腦(nao)屏障有(you)較大(da)的損(sun)傷，并證實(shi)其損(sun)傷在于硬腦(nao)膜(mo)內面(mian)和蛛網膜(mo)表面(mian)間(jian)皮細(xi)胞(bao)(bao)的完(wan)整性(xing)的喪(sang)失，這也可能正是(shi)術(shu)后(hou)硬腦(nao)膜(mo)下(xia)粘連的主(zhu)要原因(yin)(yin)之一(yi)；③在腦(nao)積水神(shen)經(jing)內鏡手(shou)術(shu)中，使(shi)用(yong)(yong)生(sheng)理(li)鹽水進(jin)行灌注后(hou)，病(bing)人均出現頭痛、高熱和頸項強直以及(ji)腦(nao)脊液細(xi)胞(bao)(bao)數(shu)明(ming)顯升高等反應；④神(shen)經(jing)元和星(xing)形細(xi)胞(bao)(bao)在不(bu)(bu)(bu)同沖洗液的培(pei)養下(xia)，生(sheng)理(li)鹽水對于神(shen)經(jing)細(xi)胞(bao)(bao)的細(xi)胞(bao)(bao)形態(tai)和線粒體功能有(you)不(bu)(bu)(bu)良(liang)的影響(xiang)。因(yin)(yin)此，亟需一(yi)款能夠提供生(sheng)理(li)級保(bao)護(hu)作用(yong)(yong)的沖洗液產(chan)品(pin)，以改變(bian)這一(yi)臨(lin)床困境。

近日，齊(qi)都藥業生產(chan)的復方葡(pu)萄(tao)糖/電解質顱腦手術沖洗液（商標名：魯維衡^TM）正式獲批(pi)上(shang)市(shi)，批(pi)準(zhun)適(shi)應癥(zheng)為用于(yu)顱(lu)骨鉆孔、開顱(lu)手術時(shi)的(de)洗(xi)凈、脊(ji)髓疾病手術時(shi)的(de)洗(xi)凈及神經內鏡手術時(shi)的(de)灌(guan)流。該(gai)沖洗(xi)液高度(du)模擬(ni)了人體腦脊(ji)液成分(fen)和理化特性(xing)，其離子種(zhong)類、濃度(du)、pH值、滲透壓均與人(ren)體腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)的生(sheng)理指標相(xiang)近，能夠精準維持手(shou)術(shu)(shu)區(qu)域內(nei)(nei)的生(sheng)理環境穩定(ding)。國內(nei)(nei)外學者研究顯(xian)示，人(ren)工(gong)腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)作(zuo)為(wei)神經外科沖洗(xi)液(ye)，可(ke)明顯(xian)減輕術(shu)(shu)后(hou)(hou)術(shu)(shu)區(qu)腦(nao)(nao)損傷(shang)，以及對血(xue)腦(nao)(nao)屏障的損傷(shang)；有效(xiao)(xiao)緩解術(shu)(shu)后(hou)(hou)腦(nao)(nao)血(xue)管痙攣(luan)；能減少慢性硬膜(mo)下血(xue)腫(zhong)的病人(ren)再手(shou)術(shu)(shu)率和復發率；對于重癥顱(lu)內(nei)(nei)感染患者使用人(ren)工(gong)腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)置(zhi)(zhi)換(huan)(huan)，其預(yu)后(hou)(hou)效(xiao)(xiao)果明顯(xian)優于生(sheng)理鹽水置(zhi)(zhi)換(huan)(huan)。