蛋(dan)白質(zhi)是生物(wu)體的重要(yao)組成成分,是維持生命活動不(bu)可或缺的物(wu)質(zhi)。構成人體蛋(dan)白質(zhi)的氨基酸(suan)有(you)20種,其(qi)中(zhong),人(ren)體不能(neng)合成(cheng)(cheng)或合成(cheng)(cheng)速度遠不能(neng)適應(ying)機體需(xu)(xu)要(yao)(yao),必(bi)須從外界攝入的(de)為(wei)必(bi)需(xu)(xu)氨(an)(an)基酸(suan)(suan)(suan)(suan)。對成(cheng)(cheng)人(ren)而言,必(bi)需(xu)(xu)氨(an)(an)基酸(suan)(suan)(suan)(suan)有8種,即:賴氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、色氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、苯丙氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、甲(jia)硫氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、蘇氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、異(yi)亮(liang)(liang)氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、亮(liang)(liang)氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、纈(xie)(xie)氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)。其(qi)中(zhong)亮(liang)(liang)氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)、異(yi)亮(liang)(liang)氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)和(he)纈(xie)(xie)氨(an)(an)酸(suan)(suan)(suan)(suan)的(de)取代基含支鏈(lian),統稱為(wei)支鏈(lian)氨(an)(an)基酸(suan)(suan)(suan)(suan)(BCAA)。BCAA是在(zai)肝外尤其(qi)是骨骼肌(ji)進(jin)行供(gong)能(neng)的(de)氨(an)(an)基酸(suan)(suan)(suan)(suan),同時(shi)具(ju)有能(neng)量底物和(he)肌(ji)蛋白調節作用,在(zai)特殊病理狀態下發揮重要(yao)(yao)作用。
復(fu)(fu)方氨基酸注射液是用于補(bu)充(chong)氮源的腸外營養制劑,目(mu)前已上市的復(fu)(fu)方氨基酸注射液多種多樣,包括(kuo)以下幾種:(1)平衡型復(fu)方氨基酸注射(she)液(ye),包括18AA、18AA-II、18AA-V等。(2)疾病適用型復(fu)方氨基酸注射(she)液(ye):①肝病(bing)適用型,包括6AA、15AA、20AA等(deng);②腎病適(shi)用型(xing),包括9AA、18AA-N等;③兒(er)童(tong)適用型,包(bao)括18AA-I、19AA-I等;④創傷適用型,包括18AA-VII、15-HBC、17AA等。《復方氨(an)基(ji)酸(suan)注射(she)液臨床應(ying)(ying)用(yong)專家(jia)共識(2019)》中指(zhi)出(chu),應(ying)(ying)根據特殊人群(qun)的(de)代謝特點(dian),在(zai)合適的(de)時機選擇(ze)適宜的(de)氨(an)基(ji)酸(suan)制劑(ji),才(cai)能(neng)起到良(liang)好的(de)營養治療(liao)作用(yong)。因此,選擇(ze)合適的(de)氨(an)基(ji)酸(suan)制劑(ji)顯得尤為重要(yao)。
大量(liang)研究指出,癌(ai)癥和(he)肝硬化等(deng)易出現低蛋(dan)白(bai)血癥的人(ren)(ren)群、老年人(ren)(ren)和(he)患(huan)有慢性疾(ji)病等(deng)易出現營(ying)(ying)養(yang)不良的人(ren)(ren)群、手術前后(hou)高代謝的人(ren)(ren)群,體(ti)內蛋(dan)白(bai)質大量(liang)消(xiao)耗(hao),引起(qi)負(fu)氮(dan)平(ping)衡,加劇蛋(dan)白(bai)質流失,導致(zhi)嚴重問(wen)題(ti),包括死亡。因此,需(xu)要通過腸內或者(zhe)(zhe)腸外(wai)營(ying)(ying)養(yang)等(deng)途徑補充氨基酸,達到快速補充蛋(dan)白(bai)質、糾(jiu)正負(fu)氮(dan)平(ping)衡、改(gai)善營(ying)(ying)養(yang)狀態的目的。其中大型手術、嚴重燒傷及創傷等(deng)應(ying)激患(huan)者(zhe)(zhe),肌(ji)肉蛋(dan)白(bai)被大量(liang)消(xiao)耗(hao),BCAA含量顯著降低,易出(chu)現(xian)負氮(dan)平(ping)衡(heng)(heng)。所以,創(chuang)傷(shang)(shang)應(ying)激(ji)時(shi)使用的復方氨(an)基(ji)酸注射(she)液,應(ying)充分滿足(zu)此時(shi)機體(ti)對BCAA的特殊需(xu)要,且能提供足(zu)量的氮(dan)源以改善創(chuang)傷(shang)(shang)后病人(ren)高代謝造成的負氮(dan)平(ping)衡(heng)(heng),目前創(chuang)傷(shang)(shang)適用型復方氨(an)基(ji)酸有18AA-Ⅶ、17AA和15-HBC。
復(fu)安齊?-復方氨基酸注(zhu)射(she)液(18AA-Ⅶ)被批準用于低蛋白血癥、低營養(yang)狀(zhuang)態和手術前(qian)后的(de)氨基酸補充。其氨基酸總量達10.3%、必需氨基(ji)酸達(da)63%,支鏈氨基(ji)酸比率達(da)35.9%,可快速(su)補充(chong)蛋白質、糾(jiu)正負氮(dan)平(ping)衡(heng),對(dui)手術(shu)、創傷等應激狀態的患者也更為理想。大量臨床研究表明,與平(ping)衡(heng)型氨基(ji)酸注射液相比,18AA-Ⅶ組患者氮平(ping)衡恢(hui)復時(shi)間明(ming)顯縮短、切(qie)口感染或(huo)愈合不良的發生率顯著降低,此外,其在(zai)改善(shan)蛋白濃度(du)和改善(shan)預后(hou)方面也更優(you)。
總結來說,相較于其他類型(xing)的復方氨基(ji)酸注射(she)液,復安(an)齊(qi)?主要有四大優勢:(1)更有效。①有效補充外源性(xing)BCAA,減少肌肉蛋(dan)白(bai)(bai)分解(jie),利于創傷部位蛋(dan)白(bai)(bai)質合成(cheng);②總(zong)氨基(ji)(ji)酸和必需氨基(ji)(ji)酸含量高,可(ke)提供(gong)足夠的氮(dan)源,利于(yu)氮(dan)平衡的恢(hui)復;(2)更安全。①不含鹽酸(suan),可有效(xiao)降(jiang)低大量輸注造成酸(suan)堿失衡(heng)的(de)風險;②抗氧化劑(ji)濃度低,誘發過敏反應的風險相對較小;(3)依(yi)從性(xing)高。pH值(zhi)為6.8-7.8,接近人體生理值(zhi),減(jian)少用(yong)藥刺激性(xing);(4)更經濟(ji)。納入國家醫保乙類藥品目(mu)錄,可顯(xian)著減(jian)輕患者長期用(yong)藥經濟(ji)負擔。
近年來,齊(qi)都藥(yao)業深耕于腸外營(ying)養治療(liao)領域,目前有3AA、6AA、9AA、17AA-I、18AA、19AA-I等不(bu)同(tong)類型的復(fu)方(fang)氨基(ji)酸注(zhu)射(she)液以及(ji)脂肪(fang)乳注(zhu)射(she)液(C14-24)等腸外營養藥物,企業下一(yi)步(bu)將推出氨基酸(suan)/葡(pu)萄(tao)糖雙(shuang)室袋、脂肪(fang)乳/氨基酸/葡(pu)萄(tao)糖三腔袋等系列產品,繼續鞏固(gu)腸外營養(yang)治療的地位(wei)。在守護健(jian)康的征途上,復安(an)齊(qi)?憑借其高BCAA含量、高總(zong)氮量給需要快速補(bu)充蛋白質、改善負(fu)氮平衡的(de)患者(zhe)提供(gong)了(le)更佳選擇,助(zhu)力患者(zhe)重塑健康,必將在腸(chang)外(wai)營養治療領域取得一席之地(di),成為更多臨床醫(yi)生的(de)首選藥物,開啟腸(chang)外(wai)營養藥物新征程(cheng)!